佛山順德區一次性生育醫療補貼辦理指南


佛山順德區一次性生育醫療補貼辦理指南
辦理條件
已參加基本醫保但未能享受生育保險待遇的女性參保人,符合國家計劃生育政策的妊娠分娩的,享受由統籌基金一次性支付生育醫療補貼(含產檢) 。
說明:
1、若分娩住院期間同時發生了診治妊娠合并癥或并發癥的醫療費用,其當次住院按佛山市基本醫療保險管理辦法有關規定支付,不計發一次性生育醫療補貼 。
2、上述人員不再以參保人未就業配偶身份重復享受由生育保險基金支付的生育保險待遇 。
辦理材料
1、《佛山市申領生育/醫療保險待遇承諾書(社保)》;
2、《使用發票申領醫療/生育保險待遇承諾書》;
3、財稅部門印制并加蓋醫療機構印章的醫療費用專用收據或發票;

4、與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細匯總清單;
5、《佛山市基本醫療保險超時申辦零星報銷申請表》(參保人超時申辦生育醫療補貼零星報銷的,須填寫,并經社保機構審核同意后方可核報) ;
PS:相關申請表可在順德社保網上下載,網址:http://www.shunde.gov.cn/gdsdsi 。
辦理程序
1、參保人在申辦本待遇前,應先到衛生行政部門辦理計生登記 。
2、符合領取生育醫療補貼條件的女性參保人 , 自分娩出院之日起90日內持所需資料到參保所屬區社保機構申請生育醫療補貼零星報銷 。
3、零星報銷或待遇重核應支付參保人醫療待遇的 , 其款項原則上全額發放到社會保障卡的金融賬戶 。未領取或未激活社會保障卡的,填寫《佛山市申領生育/醫療保險待遇承諾書(社保)》 , 申請將相關款項劃撥至其指定的有效金融賬戶 。

(一)線下辦理
1、預約方式
為保證廣大市民辦事安全有序,在疫情防控期間,社保辦事處服務大廳實行“全預約”辦事,請市民務必先通過電話或微信預約后 , 方可到現場辦理 。預約后請按照預約時間前往辦理,減少現場逗留時間 。
電話預約:撥打區政務熱線22838180進行預約 。
網上預約:登錄“順德政務百事通”微信號進行預約 。
2、窗口辦理
辦理地址:
大良 , 佛山市順德區大良街道新基三路22號之8 0757-22838180
容桂,佛山市順德區容桂街道桂洲大道中44號 0757-22838180
倫教 , 佛山市順德區倫教街道新成路御景坊7-13號鋪 0757-22838180
勒流,佛山市順德區勒流街道銀城路21號翠怡花園44-48號鋪 0757-22838180

陳村,佛山市順德區陳村鎮錦龍路宏富樓10-17號 0757-22838180
北滘,佛山市順德區北滘鎮三樂東路5號首層之一 0757-22838180
樂從 , 佛山市順德區樂從鎮興樂路163號行政服務中心三樓 0757-22838180
龍江,佛山市順德區龍江鎮文華路行政服務中心二樓 0757-22838180
杏壇,佛山市順德區杏壇鎮河北六路南18號 0757-22838180
均安,佛山市順德區均安鎮建安路6號 0757-22838180
辦公時間:星期一至星期五,上午8:30-12:00,下午14:00-17:30 。
3、有無支持自助終端機辦理:無 。
(二)線上辦理
廣東政務網:http://218.13.13.87:8080/epointfs-zwdt/fszwdt/shebao/pages/socialSecurity/social_security.html
辦理時限
參保人或代辦人提交零星報銷資料齊全的,經審核符合醫療保險規定由醫保統籌基金支付的,社保經辦機構應在30日內辦結業務 。
1、經審核不符合醫療保險規定的,不予報銷 , 由參保所屬區社保機構出具《佛山市基本醫療保險不予報銷決定書》 。
2、資料不齊或有誤的,需出具《補正材料通知書》告知參保人需要補正的資料 。
辦理費用:不收費 。
補貼標準
統籌基金一次性支付生育醫療補貼(含產檢):陰式分娩(順產)1500元、剖宮產及雙胎以上妊娠分娩3000元(以分娩日期核定待遇) 。
PS:符合國家計劃生育政策的參保人辦理醫療、生育保險相關待遇時 , 應當先辦理計生部門登記手續 。
常見問題
順德區一次性生育醫療補貼是否可以代辦?
【佛山順德區一次性生育醫療補貼辦理指南】答:本待遇可以由他人代辦申請 。

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