聊城臨清醫保幫扶政策詳情如下：
一、醫保幫扶對象范圍
根據聊醫保發【2022】10號文件規定，自2022年4月1日起，醫保幫扶對象主要涵蓋民政部門提供的低收入人口和鄉村振興部門提供的防止監測幫扶對象和返貧致貧人口 。低收入人口包括：1.特困人員、2.低保對象、3.低保邊緣家庭成員、4.易致貧返貧人口、5.支出型困難人口;防止返貧監測幫扶對象包括：6.脫貧不穩定戶、7.邊緣易致貧戶、8.突發嚴重困難戶 。
二、 參保資助政策
對特困人員參加居民基本醫保個人繳費給予全額補貼，對低保對象給予定額補貼，脫貧攻堅過渡期內對低保邊緣家庭成員及防止返貧監測幫扶對象等易返貧致貧人口和返貧致貧人口實施資助參保，標準不高于本市低保對象 ， 不低于個人繳費的30% 。對不屬于上述范圍的脫貧人口，不再享受醫療救助資助參保政策 。
三、享受待遇期限
新納入人員自納入的次月落實相關醫療保障待遇 ， 退出人員自退出的次月停止享受相關醫療保障待遇 。
四、住院及普通門診政策
醫保幫扶對象首次住院治療，在一、二、三級定點醫療機構，醫療保險基金支付的起付標準分別為200元、500元、900元，報銷比例依次為80%、70%、60%，一級公立定點醫療機構的起付標準為100元，報銷比例為90% 。臨時外出就醫人員異地就醫發生的住院費用首先自付10%，再按照本地三級定點醫療機構報銷比例執行 。一個保險年度內 ， 住院醫療費和門診慢性病醫療費最高支付限額累計為12萬元 。
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參保居民在基層定點醫療機構發生的符合規定的門診醫療費用，基金支付比例為50%，最高支付限額為200元 。
五、兩病門診政策
(高血壓糖尿病門診用藥保障)
(一)保障對象 。經一級及以上醫療機構診斷 ， 明確患有“兩病”確需采取藥物治療的患者 。已納入門診慢性病保障范圍的參保居民，繼續執行現行門診慢性病政策，不再享受本政策 ?！皟刹 遍T診藥品費用不重復納入普通門診待遇保障范圍 。
(二)保障待遇 。根據聊醫保發【2021】38號文件規定，基金支付不設起付線 。支付比例：在定點醫療機構發生的政策范圍內的門診藥品費用，按照60%比例支付 。支付限額：一個醫療年度內，高血壓最高支付限額為300元;糖尿病最高支付限額為400元;合并高血壓糖尿病以及使用胰島素治療的糖尿病最高支付限額為600元 。
六、慢性病門診政策
(一)病種28種：1、惡性腫瘤;2、腎功能衰竭透析治療;3、器官移植抗排異治療;4、帕金森綜合癥;5、心肌病;6、風濕性心臟病;7、慢性肺源性心臟病;8、慢性病毒性肝炎(慢性病毒性乙型肝炎、慢性病毒性丙型肝炎);9肝硬化;10、再生障礙性貧血;11、系統性紅斑狼瘡;12、類風濕性關節炎;13、糖尿病;14、高血壓病;15、腦卒中(腦出血、腦梗死、腦血管畸形、煙霧病);16、重癥肌無力;17、冠心病;18、抗凝治療(冠狀動脈搭橋術后狀態、冠狀動脈支架植入術后狀態、周圍血管支架植入術后狀態、具有假體心臟瓣膜)19、精神疾病;20、血友病;21、結核病活動期(肺結核、肺外其他部位結核、耐多藥結核和廣泛耐藥結核);22、黃斑病變眼內注射治療;23、干燥綜合征;24、肝豆狀核變性;25、骨髓異常綜合征;26、多發性硬化;27、苯丙酮尿癥;28、0-17周歲青少年兒童腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾和孤獨癥 。
(二)保障待遇：醫療費不設起付標準，支付比例65%，異地就醫首先自付10%，再按照65%報銷 。部分特殊病種支付比例：血友病75%，常規血液透析80%，腹膜透析、血液濾過70%，0-17周歲腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨癥70%，重癥精神病一到二級醫院為70% ， 苯丙酮尿癥18歲及以下為75%，18歲及以上為70% 。支付限額：腦癱、肢體殘疾年度最高支付限額25000元;視力、聽力、言語、智力、孤獨癥最高支付限額12500元;惡性腫瘤門診放化療、腎功能衰竭透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、血友病、重性精神疾病、耐多藥結核和廣泛耐藥結核等門診醫療費年度支付限額和住院費用合并計算;苯丙酮尿癥18歲以上年度支付限額15000元，18歲以下年度支付限額12000元;成人中重度特應性皮炎年度支付限額10000元;成人中重度斑塊狀銀屑病年度支付限額為9000元;慢性乙肝、丙肝年度支付限額為5000元;肝豆狀核變性年度支付限額為5000元;骨髓增生異常綜合癥年度支付限額為10000元;干燥綜合征年度支付限額為5000元 。其余病種門診醫療費年度最高支付限額1萬元 。
(三)申辦流程：患者持能夠反映其真實病情的二級及以上醫院住院病歷或相關檢查報告等材料，向聊城市第二人民醫院或臨清市人民醫院慢性病窗口和各鎮街醫保工作站提交申請 。
七、大病保險傾斜政策
對低保對象、特困人員、返貧致貧人口，大病保險起付線比我市普通居民降低50%，分段報銷比例各提高5個百分點，取消年度最高支付限額 。其他人員不享受大病保險傾斜待遇 。
八、醫療救助及再救助政策
根據聊醫保發【2022】10號文件規定，對特困人員、低保對象和返貧致貧人口，不設起付線，經基本醫保、大病保險報銷后的個人自付合規醫療費用給予70%的救助，年度救助限額1.5萬元;對經基本醫保、大病保險、醫療救助報銷后政策范圍內個人負擔仍然較重的，超過5000元的部分按70%給予再救助，年度救助限額1.5萬元 。脫貧攻堅過渡期內，低保邊緣家庭成員及防止返貧監測幫扶對象等易返貧致貧人口個人自付住院合規醫療費用，經基本醫保、大病保險報銷后超過3000元起付線的部分給予50%救助，年度救助限額1.5萬元 。(不高于低保對象)對經基本醫保、大病保險和醫療救助報銷后政策范圍內個人負擔仍然較重的，超過10000元的部分按70%給予再救助，年度救助限額1.5萬元 。支出型困難人口幫扶政策將按國家、省有關要求另行制定 。上述范圍以外的其他人員，不享受醫療救助政策 。
九、醫療救助、再救助結算方式
聊城市內定點醫療機構均可實現“一站式”結算，聊城市外醫保幫扶人員就醫出院后將發票、結算單、身份證及銀行卡(或社?？?的復印件，送到各鎮街鄉村振興辦，由各鎮街醫保幫扶工作負責人收取送至醫保局進行審核、結算、資金撥付 。
醫療救助咨詢電話：7121737
慢性病及兩病咨詢電話：7121727
