近期，呼吸道感染性疾病高發，為保障我市兒童就醫需求及身體健康，現將溫州市開展兒童呼吸道感染性疾病診療的醫療機構名單公布如下(截至12月14日)，如有需求可撥打電話咨詢 。
兒童秋冬季呼吸道感染性疾病居家治療指引
居家健康管理
1.兒童秋冬季呼吸道疾病的特點
兒童呼吸道感染性疾病在秋冬季多發，主要癥狀包括：發熱、咳嗽、流涕、打噴嚏等癥狀 ， 部分兒童癥狀不典型，可以出現腹瀉、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀 ， 部分兒童可能在高熱初起階段出現驚厥 。絕大多數兒童上呼吸道感染經過居家治療可以康復，不遺留后遺癥 。
2.家庭成員如需健康監測或隔離應做哪些準備
①盡量單獨居住，或選擇通風較好的房間居住，保持相對獨立 ， 房間內注意通風換氣 。
②房間外可放置桌凳，便于非接觸式傳遞物品 ， 避免與其他家庭成員共用衛生間 。
③房間內空調系統通風，應該選擇分體空調，如使用集中空調，全空氣系統應關閉回風 。
④房間內配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品和消毒產品 ， 使用帶蓋的垃圾桶 ?？人?、打噴嚏時使用的紙巾立即扔進封閉的垃圾箱，然后洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液消毒 。
⑤居家環境消毒應參照疾控部門的指導 。消毒劑多具有腐蝕性、揮發性及易燃性，應注意避免次生災害和意外 。
居家治療須知
1.藥物治療
①推薦2月齡以上兒童 ， 腋溫≥38.2℃或伴有明顯不適可以口服退熱藥，推薦使用對乙酰氨基酚(≥2月齡)和布洛芬(≥6月齡) 。2個月以下的患兒不宜使用退熱藥物，出現發熱應立即就醫 。有熱驚厥史的兒童可以在腋溫≥38℃即開始服用退熱藥 。
②急性期，孩子的體溫通常不會迅速降至正常，如孩子精神狀態良好 ， 除發熱外并無其他不適，可繼續觀察 ， 也可以采用多飲水、溫水浴、減少衣物、降低環境溫度等物理方式退熱 ， 以保持孩子舒適為目標，而非苛求體溫正常，不要隨意縮短給藥間隔 。退熱藥每次用藥至少間隔4~6小時，24小時內用藥不超過4次 。
③鼻塞、流涕、咳嗽等感冒癥狀，可以使用氨酚黃那敏顆粒等對癥藥物，但此類藥物常含有對乙酰氨基酚或布洛芬，不建議與對乙酰氨基酚或布洛芬同時服用 。嚴重者可以輔以中藥緩解癥狀 。咳嗽是人體的自我保護機制，有利于呼吸道分泌物排出，故不推薦兒童使用鎮咳藥 。
2.使用藥物的注意事項
①不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬聯用或交替應用 。感冒藥多為復方制劑，與其他藥物合用時，某些成分可能超量，自購藥品需查閱說明書 。
②成人藥物中某些成分不適宜兒童，不宜混用 。根據孩子年齡選擇相應劑型，6歲以下兒童盡量選擇口服液體劑型 。
③藥品應妥善保管，避免孩子誤服和失效 。糖漿、混懸液、滴劑打開后，請標注啟封時間 。
④病毒是絕大多數兒童上呼吸道感染的病原 ， 應避免濫用抗菌藥物 。絕大多數兒童上呼吸道感染不需要疊加多種對癥藥物，應避免多藥聯用導致的不必要的肝腎損傷 。
3.家庭護理重點
①關注孩子的舒適度和精神狀態,適當給兒童多飲水，高熱大汗后要及時補充水分 ， 并及時更換濕透的衣物 。
②保持居住環境安靜整潔 ， 室溫可在20-23℃之間 ， 濕度在60%-65%之間，避免空氣干燥對氣管粘膜的刺激，并增強纖毛排痰功能，利于呼吸道分泌物排出 。
③飲食以清淡、易消化為主 。嬰幼兒進食飲水時要防止誤吸，咳嗽嚴重時應暫停飲食 。
4.做好兒童的心理照料
家長的情緒狀態會影響依賴性強的兒童 。年輕的家長可能因為孩子病情趨勢不明而表現出情緒低落、坐立不安、煩躁多動、易怒、緊張焦慮等表現;孩子也會因身體不適哭鬧不安、更加粘人 。家長在孩子生病后出現負面情緒狀態是正常情緒反應，但不加控制很容易產生過度防護、過度治療等行為 ， 更會影響孩子情緒狀態 ， 加重兒童本身的焦慮反應 。家長自主對心理狀態的調節也是兒童心理健康的保障，應保持情緒穩定，仔細觀察患兒的不適癥狀，與孩子交流要保持溫和堅定的態度，適時做好語言安撫，給予患兒擁抱、撫觸、按摩，給予孩子安全感 。
5.家庭應對兒童熱性驚厥
【溫州市開展兒童呼吸道感染性疾病診療的醫療機構名單】大多數熱驚厥?？梢宰孕型Ｖ梗议L應保持鎮靜，避免次生的意外傷害 。應將孩子迅速放至平坦不易受傷的地方(無尖銳物品、無跌落、窒息風險)，解開衣物，保持頭偏向一側，清理鼻腔口腔分泌物 ， 避免誤吸 。可以用溫水毛巾擦拭孩子額頭、頸部、腋下等降溫 。就近就醫或撥打120急救電話 。
需要注意：不要用勺子等硬物強行撬開牙關 ， 不要把毛巾、手指等塞進孩子嘴里 ， 牙齒脫落、口腔塞入異物有窒息風險 。發作時不喂水喂藥，避免誤吸 。不要用力按壓、搖晃或緊抱孩子，避免呼吸不暢導致的缺氧 。非專業人員，不宜針刺人中穴 。
急性呼吸道感染兒童就醫須知
1.出現以下情況，需到醫院就醫
①3個月以下小嬰兒出現發燒癥狀 。
②持續發燒超過3天 ， 或者一直處于持續高熱，伴有精神萎靡、嗜睡等癥狀 。
③頻繁咳嗽，影響日常生活、正常睡眠;呼吸增快、呼吸困難;小嬰兒出現呻吟、喘憋、臉色青紫、臉色蒼白，或者頻繁嘔吐、尿量減少、頻繁腹瀉癥狀 。
④孩子訴說某一個部位固定的疼痛 。
⑤孩子出現了抽搐，甚至是意識障礙癥狀 。
⑥患有先天性疾病及慢性基礎疾病的孩子需要及時就醫 。
2.帶孩子就醫需要注意什么
利用醫療機構的門診預約系統可以節省等候時間，攜帶既往就診記錄有助于醫生全面了解病情 。給孩子佩戴合適的口罩，往返途中，盡量不要乘坐公共交通工具，注意手衛生，不要揉眼睛和鼻子 ， 不要亂摸東西 。
信息來源：健康溫州、健康浙江、健康天津、溫州市衛健委
