蘭州居民醫保辦理流程 蘭州城鄉居民醫保報銷流程

蘭州居民醫保辦理流程 蘭州城鄉居民醫保報銷流程

蘭州城鄉居民醫保報銷流程
看病后,在就診醫院的醫保窗口刷社保卡就可以直接報銷了 , 個人只繳納自付部分就可以了 。如果沒有社???,就只能先向醫院繳納所有費用,然后拿著票據到參保地醫保部門手工報銷 。
醫保報銷情況
1.定點醫療機構

大多數地區只有去定點醫療機構就醫購藥,才能報銷 。常見小病去基層醫療機構看病更劃算,報銷的錢更多 。
2.“三個目錄”
醫保能夠報銷哪些,主要看醫保目錄 。
醫保目錄包括醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄,即“三個目錄” 。“三個目錄”內的醫療費用,才可以報銷 。

3.起付線、封頂線
起付線指的是醫?;鸬钠鸶稑藴剩瑓⒈H藛T在定點醫療機構實際發生的“三個目錄”內的醫療費用 , 自己要先承擔起付標準以下的費用,起付標準以上的部分再由醫?;鸢匆幎ā幢壤龍箐N 。根據地區、醫療機構、門診或住院等情況的不同,起付線標準也各不相同,從幾百元到一千多元不等 。

封頂線指的是醫保基金的最高支付限額 。
醫保不報銷情況
  1.不在“三個目錄”內的
不屬于“三個目錄”內的醫療費用,醫保基金不予支付 。如:整容手術、保健藥品、避孕藥品等 。
2.工傷
應當從工傷保險基金中支付的醫療費用,醫?;鸩挥柚Ц?。
  3.應由第三人負擔的
應當由第三人負擔的醫療費用 , 醫?;鸩挥柚Ц?。如:涉及第三人的交通事故 。
4.應由公共衛生負擔的
應當由公共衛生負擔的醫療費用,醫?;鸩挥柚Ц?。如:傳染?。ɡ紓航岷?、艾诪?。┑腦し攔ぷ?。
5.在境外就醫的
【蘭州居民醫保辦理流程 蘭州城鄉居民醫保報銷流程】在境外就醫的醫療費用,醫?;鸩挥柚Ц?。

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