韶關職工醫保斷繳影響報銷嗎 韶關職工醫保斷繳影響

韶關職工醫保斷繳影響報銷嗎 韶關職工醫保斷繳影響

韶關職工醫保斷繳影響一覽
一、影響醫保待遇享受
醫保斷繳后,去醫院看病就不能享受醫保報銷了 。此外,對于用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構責令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金 。(具體以各地市醫保局的規定為準)

二、影響生育待遇享受
如果女性職工在生產之前生育保險未繳滿1個月或在生產期間出現斷繳,則無法享受該月的生育保險待遇 。

三、影響退休待遇
如果斷繳時間過長,退休時累計繳費年限不足,可繳費至規定年限后按規定享受基本醫療保險待遇 。

四、醫保斷繳待遇享受
職工基本醫療保險待遇包含統籌基金支付和個人賬戶支付兩種情形 。
1、統籌基金是支付醫療保險待遇的專項基金,按一定比例用于支付參保人在定點醫療機構發生的醫保“三大目錄”內的醫療費用 。
2、個人賬戶是醫療保障經辦機構按照國家規定為職工醫保參保人以其個人名義建立的賬戶,參保職工可以用個人賬戶支付門診看病和藥店購藥的費用 。
注:職工醫保一旦斷繳,從斷繳次月開始,就不能享受醫保統籌報銷待遇了 。
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