寧波大學生醫保零星報銷指南 寧波大學生醫保零星報銷指南最新

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寧波大學生醫保零星報銷指南(條件+方式)
大學生醫療費用零星報銷范圍
1. 新學年入學的大學生自當年度9月起至待遇開通時 , 無法使用醫保電子憑證或社??▽崟r結算的醫療費用(2022年度在全國范圍內未參保的新生可以報銷,其余新生仍享受原保險待遇);
2. 因急診在寧波大市內發生的醫療費用 , 或在外地就醫未能實時結算的醫療費用 。門診特殊病種治療項目的醫療費用,目前在浙江省外部分醫院已開通門診慢特病異地實時結算 。無法直接實時結算的,仍需由個人墊付后申請零星報銷;
3. 大學生在寒暑假、因病休學或符合學校規定的實習期間,在省外相關居住地、實習地的定點醫療機構就醫的費用;
4. 參加當地醫療保險并已通過實時結算或零星報銷享受過當地醫保待遇的費用,不再重復零星報銷;
5. 醫療費用應在醫保定點醫療機構結算票據出具之日起12個月內申請零星報銷 。

零星報銷申請方式
1. 寧波大市范圍內就近區(縣、市)醫保經辦機構現場提交申請材料;
【寧波大學生醫保零星報銷指南 寧波大學生醫保零星報銷指南最新】2.通過掌上(浙里辦APP)、網上(浙江政務服務網)申請 。門診費用搜索“門診費用報銷”,住院費用搜索“住院費用報銷”,進入在線辦理頁面,根據頁面提示錄入信息并上傳資料 。
零星報銷申請材料
門診費用報銷:
醫保電子憑證或有效身份證件或社???,委托他人辦理的提供雙方身份證原件;
醫療費用發票原件(含電子票據);
門診病歷及醫療費用清單原件或復印件 。

住院費用報銷:
醫保電子憑證或有效身份證件或社???nbsp;, 委托他人辦理的提供雙方身份證原件;
醫療費用發票原件(含電子票據);
出院記錄原件或復印件;
住院費用匯總清單原件或復印件(加蓋醫院收費章);
特殊治療或用藥時需提供檢查或化驗報告單原件或復印件;
因第三方責任產生的醫療費用應提供交警事故認定書、法院判決書、調解協議書等公檢法部門出具的對應輔助材料原件或復印件 。
大學生異地就醫特殊政策
1. 參加本市城鄉居民醫保的大學生,在浙江省內其他城市醫保定點醫療機構就醫的,無需辦理備案,可直接刷卡就醫結算 , 享受本市就醫同等待遇;
2. 大學生在寒暑假、因病休學或符合學校規定的實習期間,在省外相關居住地、實習地的定點醫療機構就醫的,在說明原籍所在地或實習所在地后,可按規定申請零星報銷,并享受在本市就醫同等待遇;

3. 大學生其他就醫情形規定與其他參保人員一致 。
異地就醫結算待遇
1. 辦理長住外地(即異地就醫)備案后,在長住地就醫醫?;鹬Ц侗壤韧瑢幉ū镜鼐歪t待遇 。因各種原因離開長住地,在浙江省內其他城市(含寧波市)醫保定點機構臨時就醫的,可直接刷卡結算,基金支付比例以本市就醫待遇為基礎下浮10個百分點;
2. 轉浙江省內其他城市就醫的可免備案直接就醫結算,參加本市城鄉居民醫保的大學生在浙江省內免備案就醫享受在本市就醫同等待遇;
3. 轉浙江省外就醫,出具轉外意見 , 按規定辦理轉外地備案手續后在醫保定點三級醫療機構就醫的,基金支付比例下浮10%;轉往二級及以下醫保定點醫療機構的,下浮20%;
4. 轉浙江省外就醫,自主備案或未按規定辦理轉外就醫備案的 , 在醫保定點三級醫療機構就醫的,基金支付比例下浮20%;轉往二級及以下醫保定點醫療機構的 , 下浮30%;
5. 異地就醫時應刷卡直接結算 。因故確實無法在就醫地直接結算的,醫療費用由個人全額支付后 , 按規定在醫療機構結算票據出具之日起12個月之內申請零星報銷,基金支付比例與刷卡直接結算相同;
6. 零星報銷的藥品、醫療服務項目及支付標準均按《浙江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫療保險醫療服務項目目錄》和《浙江省醫療服務價格手冊》規定執行 。
大學生醫療保險待遇表(2022年度)

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