福州城鄉居民醫保異地就醫方案

福州城鄉居民醫保異地就醫方案

福州城鄉居民醫保異地就醫方案
(一) 異地就醫流程:先備案 選定點 持碼卡就醫 。
(二) 備案渠道:
可通過國家醫保服務平臺、“福建醫療保障”微信小程序、閩政通和e福州“醫保服務”專區等,及所屬管理部傳真、電話、服務窗口、鄉鎮(街道 )便民服務中心基層服務點申報辦理 。

(三)異地就醫類型
1.省內:
選擇在全省聯網定點醫療機構就醫的,其住院治療實行免報備即時刷卡結算,門診特殊病種按規定進行備案登記后可即時結算 。
2.省外:
(1)跨省異地長期居住 ( 長期有效):提供本人或親屬的戶口簿、房產證等能證明申請人長期在異地居住的材料,填報《異地就醫登記備案表》,辦理異地就醫備案 。備案后 , 在安置地全國聯網定點醫療機構住院、特殊門診 ( 針對已開通跨省門診直接結算醫院)就醫可即時刷卡結算 , 在參保地仍可繼續即時刷卡結算 。

(2)跨省臨時外出就醫人員( 有效期為六個月,即申即享)
省外異地轉診:參保人員因病情需要轉異地就醫的,可持本人醫保電子憑證( 醫保碼)、社??ā⑸矸葑C或戶口簿原件及復印件,進行備案登記;備案登記后在安置地全國聯網醫院住院、特殊門診 ( 針對已開通跨省門診直接結算醫院)就醫可即時刷卡結算 。跨省轉診轉院備案有效期為六個月,備案有效期內辦理入院手續的 , 無論本次出院日期是否超出備案有效期 , 均屬于有效備案 。

跨省臨時外出人員就醫備案:參保人員因外出工作、旅游等原因發生異地急診搶救的 , 可提供醫保電子憑證( 醫保碼 )、社會保障卡或身份證 , 填報《異地就醫登記備案表》,辦理備案登記 。備案后急診醫療費用可直接醫保結算 。
除了急診和搶救外,跨省異地就醫參保人員未事先備案,自費結算后申請醫保手工 ( 零星) 報銷的,統籌基金支付比例降低5個百分點 。在非醫保定點機構發生的醫療費用醫?;鸩挥柚Ц?。
【福州城鄉居民醫保異地就醫方案】參保人員跨省就醫出院結算前補辦異地就醫備案的 , 可在異地聯網定點醫療機構辦理醫療費用跨省直接結算 。

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