陽江職工醫保住院報銷比例是多少 陽江市合作醫療報銷比例

陽江職工醫保住院報銷比例是多少 陽江市合作醫療報銷比例

基本醫療保險住院及特殊門診報銷比例:
備注:以下6個病種免起付線:1、各類惡性腫瘤(含保守治療、手術及術后放、化療和非放、化療治療);2、血友病;3、地中海貧血;4、精神分裂癥;5、腎臟、肝臟、心臟移植手術和心臟瓣膜置換術;6、骨關節置換術 。

門診特定病種待遇:
我市城鎮職工醫保共有52個病種納入門診特定病種范圍 , 各病種定額標準具體見下表,參保人在選定的定點醫療機構就醫,按月定額結算 。除備注中注明月度支付限額可累積使用的病種外,其余病種當月定額當月有效,當月未使用的定額清零,不滾存 , 不扣起付線 , 按住院比例報銷 。參保人同時患有兩種或以上病種的,以最高病種定額+其他病種定額的20%合并計算月定額 。



城鎮職工高額補充醫療保險待遇標準:
【陽江職工醫保住院報銷比例是多少 陽江市合作醫療報銷比例】參加城鎮職工高額補充醫療保險的參保人在一個自然年度內,住院和特殊門診就醫(不分醫院級別)發生的符合陽江市基本醫療保險政策規定范圍內的醫療費用,個人自付累計超過12000元(不含起付線和自費項目)以上的費用,市內就醫的按90%的比例進行賠付、轉外就醫的按照85%的比例賠付,其中特殊門診就醫的最高賠償限額按基本醫療統籌支付標準限額的50%執行 。城鎮職工高額補充醫療保險最高賠付限額為每人每年累計人民幣20萬元整 。

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