貴州省醫保局關于規范基本醫療保險異地就醫住院待遇標準的通知

貴州省醫保局關于規范基本醫療保險異地就醫住院待遇標準的通知


貴州省醫保局關于規范基本醫療保險異地就醫住院待遇標準的通知
各市(自治州)醫療保障局,省局所屬單位:
為進一步規范基本醫療保險異地就醫住院待遇標準,根據國家醫保局關于異地就醫有關要求 , 現就有關事項通知如下 。
一、規范職工基本醫保異地就醫住院待遇

職工醫保參保人員省內異地就醫住院的,待遇標準原則上與統籌區內就醫保持一致 。各統籌區合理設定參保職工跨省異地就醫住院待遇標準,不同級別醫療機構起付標準和支付比例合理拉開差距 。統籌區現行規定中,跨省異地就醫住院待遇標準較省內住院待遇有所降低的 , 經備案和急診搶救人員支付比例降幅不超過10個百分點,非急診且未備案人員支付比例降幅不超過20個百分點 。
二、統一城鄉居民基本醫保異地就醫住院待遇

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起付標準原則上確定為:一級及以下醫療機構100元 , 二級醫療機構400元,三級醫療機構800元 。起付標準以上的政策范圍內住院費用,支付比例原則上確定為:一級及以下醫療機構80%,二級醫療機構75%,三級醫療機構60% 。
多次住院的,起付標準的計算規則,按照統籌區規定執行 。
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經備案住院 , 起付標準原則上確定為:一級及以下醫療機構400元,二級醫療機構800元,三級醫療機構1500元 。起付標準以上的政策范圍內住院費用,支付比例原則上確定為:一級及以下醫療機構75%,二級醫療機構70%,三級醫療機構60% 。急診搶救人員參照經備案待遇執行 。

未經備案住院,起付標準原則上確定為:一級及以下醫療機構600元,二級醫療機構1000元,三級醫療機構1800元 。起付標準以上的政策范圍內住院費用,支付比例原則上確定為:一級及以下醫療機構70%,二級醫療機構65%,三級醫療機構50% 。
多次住院的,起付標準的計算規則,按照統籌區規定執行 。
三、其他要求
各統籌區可根據本通知細化相關政策措施,當前待遇政策與本通知不一致的,嚴格按照本通知執行,并于2023年11月1日前完成政策調整 。
本通知自2024年1月1日起實施 。
貴州省醫療保障局
【貴州省醫保局關于規范基本醫療保險異地就醫住院待遇標準的通知】2023年8月31日

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