辦理條件
參加了珠海市基本醫療保險參保人在市內或市外定點醫療機構發生的住院醫療費用 。
辦理材料
一、屬刑事案件住院需提交的申請材料：
1.珠海市基本醫療保險醫療待遇申請表(根據報銷實際情況如實填寫此表格);
2.出院小結/出院記錄原件(加蓋清晰可辨的疾病診斷專用章、科室、住院部專用章);
3.醫院電腦打印的費用明細清單原件(醫院電腦打印的費用明細清單原件);
4.《民事判決書》和《執行判定書》(人民法院出具的《民事判決書》和《執行判定書》原件;刑事案件肇事者逃逸的 ， 自發生事故之日起滿六個月后由公安部門開具無法破案證明原件);
5.社會保障卡或身份證原件(代辦的還需提供代辦人身份證或社?？ㄔ?;
6.財政、稅務部門統一印制的醫療機構機打收費票據(財政、稅務部門統一印制的醫療機構機打收費票據原件，市內費用的在背面注明未聯網結算原因并蓋章(蓋清晰可辨的收費章、發票專用章或財務專用章) ， 未辦理住院登記的還需提供《珠海市社會醫療保險參保人住院身份核實表》);
7.住院病歷(入院記錄)或首次病程記錄(蓋醫院病案室清晰可辨的章) 。
二、屬交通事故住院需提交的申請材料：
1.社會保障卡或身份證原件(代辦的還需提供代辦人身份證或社?？ㄔ?;
【珠海醫療保險報銷指南 珠海醫療保險報銷指南電話】2.住院病歷(入院記錄)或首次病程記錄(蓋醫院病案室清晰可辨的章);
3.出院小結/出院記錄原件(加蓋清晰可辨的疾病診斷專用章、科室、住院部專用章);
4.財政、稅務部門統一印制的醫療機構機打收費票據(財政、稅務部門統一印制的醫療機構機打收費票據原件，市內費用的在背面注明未聯網結算原因并蓋章(蓋清晰可辨的收費章、發票專用章或財務專用章)，未辦理住院登記的還需提供《珠海市社會醫療保險參保人住院身份核實表》);
5.《道路交通事故責任認定書》(公安交警部門出具《道路交通事故責任認定書》;其中交通事故肇事者逃逸的，還須提供自發生事故之日起滿三個月后由交警部門開具無法破案證明原件);
6.醫院電腦打印的費用明細清單原件(醫院電腦打印的費用明細清單原件);
7.珠海市基本醫療保險醫療待遇申請表(根據報銷實際情況如實填寫此表格) 。
三、一般疾病住院需提交的申請材料：
1.財政、稅務部門統一印制的醫療機構機打收費票據(財政、稅務部門統一印制的醫療機構機打收費票據原件，市內費用的在背面注明未聯網結算原因并蓋章(蓋清晰可辨的收費章、發票專用章或財務專用章)，未辦理住院登記的還需提供《珠海市社會醫療保險參保人住院身份核實表》);
2.醫院電腦打印的費用明細清單原件(醫院電腦打印的費用明細清單原件);
3.住院病歷(入院記錄)或首次病程記錄(蓋醫院病案室清晰可辨的章);
4.珠海市基本醫療保險醫療待遇申請表(根據報銷實際情況如實填寫此表格);
5.出院小結/出院記錄原件(加蓋清晰可辨的疾病診斷專用章、科室、住院部專用章);
6.社會保障卡或身份證原件(代辦的還需提供代辦人身份證或社?？ㄔ? 。
四、住院期間他院檢查、治療或購藥需提交的申請材料：
1.珠海市醫療保險院外檢查治療(購藥)申請表(市內住院期間進行他院檢查治療(購藥)的，須提供經醫療機構批準的《珠海市基本醫療保險院外檢查治療(購藥)申請表》;市外住院期間進行他院檢查治療(購藥)的，須提供醫療機構出具他院檢查(購藥)證明);
2.醫院電腦打印的費用明細清單原件(醫院電腦打印的費用明細清單原件);
3.財政、稅務部門統一印制的醫療機構機打收費票據(財政、稅務部門統一印制的醫療機構機打收費票據原件，市內費用的在背面注明未聯網結算原因并蓋章(蓋清晰可辨的收費章、發票專用章或財務專用章)，未辦理住院登記的還需提供《珠海市社會醫療保險參保人住院身份核實表》);
4.社會保障卡或身份證原件(代辦的還需提供代辦人身份證或社?？ㄔ? 。
辦理流程
1)窗口辦理流程：
1.申請：申請人通過現場提出申請，根據要求提交申請材料 。
2.受理：受理辦理部門收到申請材料后立即進行審查 。經審查，材料不全或不符合法定形式的，辦理部門應一次性告知申請人需補正的全部內容，申請人應盡快補正 。
3.審查：符合受理條件的將流轉至醫療生育待遇核發科進行審核 。
4.證件制作與送達：參保人可憑受理回執或社會保障卡到社保經辦部門打印審核結果《核定單》 。
2)網上辦理流程：
1.申請人登錄珠海市人力資源和社會保障網上服務平臺注冊開通個人賬戶 ， 在申請辦理業務模塊填寫資料提交申請 。
2.后臺審查申請人提交的資料是否齊全、是否符合規定 。
3.資料齊全、符合規定的申請人提交資料到社保經辦部門申請辦理 。
辦理地點和時間
窗口名稱：珠海市社會保險基金管理中心香洲辦事處;
窗口地址：珠海市香洲區紅山路245號1-2樓;
辦理時間：周一至周五上午8：30-12：00、下午14：30-18：00，法定節假日除外;
交通指引：乘13、Z16路公交車至“人社局服務窗口”站下車即到;乘23、26、35路公交車在“行政服務中心”站下車后，沿紅山路向北走約600米即到，或轉乘Z16路公交車至“人社局服務窗口”站下車即到;乘16、17、55、B5、B6路公交車在“香山驛站”站下車后，從西藏大廈沿紅山路向北走約300米即到 。
窗口名稱：珠海市社會保險基金管理中心斗門辦事處;
窗口地址：珠海市斗門區井岸鎮江灣二路13號1樓;
辦理時間：周一至周五上午8：30-12:00、下午14:30-18:00，法定節假日除外;
交通指引：乘303、306、308、405、411、502、503、504、510、601、609路公交車在中興路“農業銀行”站下車，向東往河堤方向走約350米即到;乘304、316、406、407路公交車在井灣路“井岸鎮府”站下車 ， 向東往江灣二路河堤方向走約700米即到 。
窗口名稱：珠海市社會保險基金管理中心金灣辦事處;
窗口地址：珠海市金灣區航空新城金鑫路137號金灣區市民服務中心A1棟1樓;
辦理時間：周一至周五上午8:30-12:00、下午14:30-17:30，法定節假日除外;
交通指引：乘801、Z115、Z126路公交車到“市民中心東”站下車即到 。
窗口名稱：珠海市社會保險基金管理中心橫琴辦事處;
窗口地址：珠海市橫琴新區寶興路189號1棟橫琴新區綜合服務中心1樓;
辦理時間：周一至周五 上午9：00-12：00、下午13：30-17：00，法定節假日除外;
交通指引：乘K10、K11、14、86、Z52、Z53、Z55路公交車到“環島東路南”站下車往橫琴新區綜合服務中心方向走 。
窗口名稱：珠海市社會保險基金管理中心高新辦事處;
窗口地址：珠海市高新區港樂路1號大洲科技園首層;
辦理時間：周一至周五上午8：30-12：00、下午14：30-17：30，法定節假日除外;
交通指引：乘3A、3、10、66、68、69路公交車在“漁村”站下車后 ， 向東走約100米即到;乘K1、K2、826-5路公交車在“海怡灣畔”站下車后，向東走約600米即到 。
窗口名稱：珠海市社會保險基金管理中心高欄港辦事處;
窗口地址：珠海市高欄港經濟區高欄港大道2073號新源大廈3樓;
辦理時間：周一至周五上午9:00-12:00、下午14:00-17:00，法定節假日除外;
交通指引：乘541、605、706、812、K30、Z149路公交車在“太平灣”站下車 。
