青島市琴島e保的好處

青島市琴島e保的好處

“琴島e保”是一款在政府指導下,與基本醫保待遇緊密銜接,旨在保大病、解決因病致貧因病返貧問題的一款市場化的惠民產品,既發揮商業保險保風險的作用,又突破商業保險的部分局限,真正做到有點有面、惠及民生 。
1、堅持“四不限” 。對投保人不限年齡、不限職業、不限身體狀況、不限疾病史,無需體檢 。只要參加了青島市職工醫?;蚓用襻t保的,無論是初生嬰兒還是高齡老人,無論是身患疾病還是身體健康,均可以參加“琴島e保”;凡是正常享受醫保待遇的投保人,均可以正常享受“琴島e保”的相關保障待遇 。
2、低保費高保障 。該項產品堅持保本微利原則,每年僅需139元,即可享受高達300萬元的保障額度,從醫保范圍內住院費用、醫保范圍內門診慢特病費用、醫保范圍外藥品費用、特藥特材費用四個維度,進行全方位保障 。保費設定和待遇標準的設定 , 將根據資金運行情況適時進行調整 。同時,該產品支持使用微信、支付寶、云閃付支付渠道,特別是允許利用職工醫保個人賬戶余額為自己及親屬支付保費,實現醫保卡的賬戶共濟 。

3、與基本醫保待遇緊密銜接 。投保人發生住院或門診慢特病治療費,首先經社會醫保進行報銷,剩下的合規部分由“琴島e?!边M行補充報銷 。對醫療保險目錄范圍內費用、目錄范圍外藥品費用等不同情形 , 設定多個層次的待遇保障水平,切實降低參保人員就醫負擔 。也就是說,不論是醫保目錄范圍內的個人負擔部分,還是醫保目錄范圍外的個人自負部分,均可以根據臨床實際情況給予一定比例的報銷,這對緩解社會醫療保險面臨的保障短板將發揮積極的補充保障作用 。

4、線上投保便捷高效 。青島市參保人可通過“琴島e保”微信公眾號、“青島醫保”微信公眾號、各區(市)醫療保障局微信公眾號、保險行業協會微信公眾號、各共保體公司官方微信公眾號等進行投保,也可掃描相關權威媒體專欄報道中的二維碼、共保體公司銷售人員專屬二維碼跳轉微信公眾號投保,相關費用直接關聯劃轉 。這種投保和繳費方式,突破了傳統模式 , 更加便捷高效 。

5、減少墊資和跑腿麻煩 ?!耙徽臼健崩碣r服務,便捷高效 。社會醫療保險處于正常享受統籌待遇狀態的投保人,在出院時進行理賠款實時結算 , 無需墊資,無需遞交理賠材料 。這種理賠方式,對傳統商業保險是重大突破,省去了投保人報案、提交材料、審核、撥付等繁瑣環節,實現了在醫院出院時“無感”結算報銷 。
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青島琴島e保發布時間:5月9日零點準時上線!
共保體承辦運營
青島市政府考慮到產品適用對象多,服務區域廣,經辦工作量大,前期經過公開遴選 , 確定了五家商業保險公司,共同承辦運營 。
首席保險人:
?中國人壽保險股份有限公司青島市分公司
共同保險人:
?泰康養老保險股份有限公司青島市分公司
?平安養老保險股份有限公司青島市分公司
?太平養老保險股份有限公司青島市分公司
?中國人民健康保險股份有限公司青島市分公司
【青島市琴島e保的好處】以上五家公司共同為廣大參保人提供全面的保險服務 。

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