有許多夫妻仍在為從來沒有懷過孩子而苦惱、困惑 。過去不孕癥的原因有2/3在于女性不孕，可近年來男性不育癥高發，由其導致的不孕已增至近五成 。
如果要診斷男性不育，需做三項檢查 。
第一項分析染色體因素
當精子數目過少、活動能力過低、精子大量畸形或根本就沒有精子存在時，就應當考慮到染色體方面存在著問題 。男性第二性征發育不全或性功能低下并有女性化表現、兩側睪丸平均體積小于10毫升、卵泡生成素高于正常者，或睪丸雖然發育、第二性征發育正常而精子極少或根本沒有精子者，則應當進一步檢查常染色體 。常見的染色體異常為47，XXY型 ， 一旦被檢查證實 ， 就沒有必要進行治療，因為治療是不可能有效的 。
第二項檢查促性腺激素
進行促性腺激素測定，對判斷男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能狀態有著重要的價值 。通過觀測卵泡生成素值的高低，可了解睪丸發育或受到損害的程度 。在正常情況之下，男子曲細精管的生精作用的發揮，主要是由腦垂體卵泡生成素的分泌來促進的 。當然，這要在雄激素睪丸酮正常的情況下得到實現，因為血中睪丸酮不足 ， 即使垂體分泌的卵泡生成素正常，其精液也會發生問題 。就單純睪丸發育不全來說，睪丸發育越差，生精障礙越明顯，血清中的卵泡生成素值就越高 。之外，黃體生成素及泌乳素的檢測也有非常重要的臨床價值 。當睪丸生精功能損害時，黃體生成素反應明顯低于卵泡生成素 。當染色體異常、睪丸萎縮時，黃體生成素也會明顯高于染色體正常者 。這對于黃體生成素偏高的男性不育者，提示應當考慮染色體是否正常 。泌乳素升高，也會導致男性不育，常見睪丸萎縮、精子數量減少、精子活力下降 。
第三項做特殊項目檢驗
抗精子抗體檢查 。抗精子抗體陽性者，往往還會同時伴有其他方面的問題，而且有的還與這一陽性有密切關系 。對于精子質量極差、精子數目少、畸形精子多的患者 ， 盡管排除了染色體異常的可能，必須進行抗精子抗體的檢查，因為抗精子抗體陽性本身就完全可以導致如此，抗精子抗體陽性還有可能伴有其他方面的問題 。比如 ， 抗精子抗體陽性者中大約有70%左右的人同時感染解脲脲原體，這也是導致不孕不育的重要原因之一 。臨床研究發現，精液中包括解脲脲原體在內的一些病原微生物陽性病例，精液中抗精子抗體含量有明顯增加趨勢 。無論是抗精子抗體、還是解脲脲原體 ， 都是精子質量的“大敵” 。在解脲脲原體感染的患者中，抗精子抗體陽性率比正常未感染者高得多，說明男性解脲脲原體感染是產生抗精子抗體的一種誘因 。如果抗精子抗體陽性的患者，進一步檢查解脲脲原體，若發現陽性應同時治療 。
【男性不育癥最怕諱疾忌醫 男性不育的有效治療】（實習編輯：蔡俊怡）
