無影燈下丨手術室護士的“十八般武藝”



在手術室里,除了技術嫻熟、聚精會神的醫生,還有一群默默無聞“打下手”的人 , 他們就是手術室護士 。
雖然他們都是手術室護士 , 但需要掌握的技能卻各不相同:器械護士要掌管和熟悉一萬多種器械、巡回護士要監控手術室里的一舉一動、麻醉護士是患者安康的“安全衛士” 。這次,讓我們走進山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)手術室 , “零距離”了解手術室護士們的“十八般武藝” 。
器械護士:看似簡單的遞鉗子剪刀,背后都是學問

無影燈下丨手術室護士的“十八般武藝”

器械護士(左一)要上臺配合完成手術
無影燈下,手術臺前 , 為醫生傳遞手術器械的人,就是器械護士,也稱洗手護士——經過嚴格的手消毒,穿上無菌手術衣、戴上無菌手套,全程無菌操作配合完成手術的人 。
看似簡單的遞鉗子剪刀 , 背后都是學問 。遞什么、怎樣遞、什么時候遞,這些都有講究和技巧 。
器械護士必須對手術中需要使用的每樣器械的擺放位置、使用時間了然于心,通過觀察手術進展 , 便知道手術醫生需要什么器械 , 并在恰當的時間,快速、準確地遞到醫生手中 。
看似簡單的傳遞背后都是真功夫 。最簡單的手術,要準備50多件器械;稍微大型的一臺手術 , 需要準備的器械就有兩三百件 。就以手術剪刀為例,別看這些手術剪刀樣子差不多,但用途千差萬別 , 線剪、組織剪……功能完全不同 。
器械護士要做到對各個器械了如指掌,與主刀醫生默契配合 。“手術醫生要用什么器械、什么針,他一伸手我們就明白 , 一個眼神就懂他的需要 。我們不做手術,我們最懂手術,手術過程、手術要點我們都要知道 。”山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)手術二部護士長盧振玲說 。
盧振玲介紹,器械傳遞要有一定的力度 , 要拍打到手術醫生的手上,只有這樣,手術醫生才能迅速感知手術器械的傳遞,從而保證手術有條不紊地進行,“大家在電視劇中經??吹降囊贿f一接的動作,其實都需要日積月累的訓練和積累 ?!倍?,器械護士也是最耗體力的,經常一臺手術一站就是好幾個小時 。
器械護士還要對數字十分敏感 。每一臺手術完成后,他們需要反復清點器械、紗布、縫針、縫線等的數量,以防器械遺留在患者體內 。
巡回護士:手術室里的“大管家”
無影燈下丨手術室護士的“十八般武藝”

巡回護士(左一)不需要上臺,但卻是手術室里的“大管家”
“1、2、3……9、10 , 紗布10塊;1、2、3,4、5、6,血管鉗6把……”和器械護士一起仔細進行術前手術器械、物品清點的便是巡回護士 。
巡回護士的工作主要包括手術患者的管理、輸液輸血、標本送檢、手術物品提供、與麻醉及手術醫生的溝通協調、接臺手術的銜接等,他們是手術室里的“大管家” 。
他們是迎接手術患者進入手術室的人,在了解患者病情和心理狀況并做好安慰解釋工作的同時 , 還要負責核對患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位、麻醉方式、血型等信息 。
給患者安置舒適合理的體位、協助麻醉醫生進行麻醉、打開手術無菌包及一次性用物、幫醫生穿手術服……在手術室里,巡回護士是最忙的人,他們眼觀六路耳聽八方,和手術醫生、麻醉醫生、器械護士互相配合,手術中的各個環節都少不了他們的參與和協調 。
手術開始后,巡回護士要密切關注患者的生命體征,時刻關注手術進展,提供臺上所需的物品,完善各類護理文書 。他們還是手術室里的“算數”擔當,手術結束后 , 需要與器械護士共同清點器械、物品至少四遍,以保證沒有任何異物遺留在患者體內 。
麻醉護士:為患者生命安康“保駕護航”
無影燈下丨手術室護士的“十八般武藝”

在術前、術中、術后,麻醉護士會一直陪伴在患者左右
3月9日上午8點左右,一位2歲寶寶的單側腹股溝斜疝疝囊高位截扎手術正在進行 , 由于患者比較?。?麻醉護士在一旁密切關注著寶寶的生命體征 。
上午10點左右,手術結束,寶寶被送到麻醉蘇醒室,麻醉護士迅速給他連接好心電監護儀器 ??吹綄殞毚蚝?,麻醉護士及時打開暖風機 , 并將寶寶抱在懷里 。“寒顫、疼痛不適、躁動等情況都是需要注意的 , 這是麻醉護士最基本的工作 ?!北R振玲說 。
此時正是手術結束的小高峰,做完手術的患者陸續被送到麻醉蘇醒室 。麻醉護士在每個床位間巡視,實時記錄著每一位復蘇患者的情況,并時不時地檢查一下患者身上的引流管和留置針等 。他們偶爾還要安撫一下患者,疏解他們緊張的情緒;對于煩躁不安的患者 , 了解不舒服的原因 , 及時告知麻醉醫生作進一步的處理……
這些只是麻醉護士工作的一部分 。在術前、術中、術后,麻醉護士會一直陪伴在患者左右,做生命的守護神 。
在手術前,麻醉護士是最早進到手術室,他們要進行麻醉前藥品和物品的合理分發與配置、麻醉儀器設備的清潔與整理、開通靜脈通路和連接心電監護設備、根據麻醉醫生的醫囑準確備好藥物 。
在手術中,麻醉護士需要協助麻醉醫生完成麻醉誘導和氣管插管等工作,做好術中各項生命體征監測與記錄等工作 。如果遇到急需搶救時,要快捷、有效地為麻醉醫生提供幫助,并做好病情的監測管理與記錄 。
【無影燈下丨手術室護士的“十八般武藝”】手術結束后 , 患者通常要經過半個小時以上的麻醉蘇醒期才能回到病房,這段時間患者在手術室的麻醉蘇醒間度過,全程由麻醉護士陪護,并實時監測患者的心跳、血壓、呼吸、血氧等生命指標,為生命“保駕護航” 。

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