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老人用藥有哪些誤區？老年人用藥有哪些特點？( 二 )

用藥生活百科


上述是小編介紹的關于老年人用藥的一些誤區注意，老年朋友注意了嗎?那么到底老年熱用藥有哪些特點呢?
2、老年人用藥的特點
(1)老年人胃酸分泌減少，胃排空時間延長，腸蠕動減弱，血流量減少 。老年人的這些變化，雖可影響藥物的吸收，但經研究表明，大多數藥物對老年人無論在吸收速率或在吸收量方面，與青年人并無顯著差異 。但需在胃酸性環境中水解而生效的前體藥物，在老年人缺乏胃酸時，則其生物利用度大大降低 。
如弱酸性藥物(水楊酸類、雙香豆素類、呋喃妥因、萘啶酸及巴比妥類等)離解度增加，吸收減少 。
(2)老年人血漿蛋白隨年齡增加而有所降低，青年人為4%克 ， 而65歲～70歲者可減至3%克左右 。
老年人單獨應用血漿蛋白結合率高的藥物時影響雖不明顯，但同時應用幾種藥物時，由于競爭性結合，對自由藥物血濃度的影響則較年輕人更大 。
如未結合的水楊酸鹽濃度，在未服用其它藥物的老年人，占血漿總濃度的30%，而在同服其它藥物的老年人，則可增加至50% ， 用藥時宜予注意 。
(3)老年人肝血流量減少，85歲的老年人僅為青年人的40%～60%;藥酶(P-45O)活性亦下降 。另外，老年人功能性肝細胞減少對藥物的代謝也有一定影響 。
因此，給老年人應用被肝代謝的藥物如氯霉素、利多卡因、普萘洛爾、洋地黃毒甙、氯氮卓等時，可導致血藥濃度增高或消除延緩而出現更多的副作用，故需適當調整劑量 。
在給老年人應用需經肝臟代謝后才具有活性的藥物時(如可的松經肝臟轉化為氫化可的松而發揮作用)，更應考慮上述特點而選用適當的藥物(如應用氫化可的松而不用可的松) 。
(4)老年人腎臟的重量在40歲～80歲之間要減少10%～20%，主要是腎單位的數量減少;腎血流量65歲老年人僅為青年人的40%～50%;
腎小球濾過率在50歲～90歲之間可下降50%;腎小球分泌功能也大大降低 。
老年人腎臟的上述巨大變化，大大地影響了藥物自腎臟的排泄，使藥物的血漿濃度增高，延緩藥物由機體的消除，半衰期延長(如27歲時狄戈辛的半衰期為5小時，而72歲時則為73小時) ， 從而對老年人更易發生副作用 。因此，給老年人用藥 ， 要根據腎功能調整用藥劑量或調整用藥的間隔時間 。
下列常用的藥物，老年人要減量使用：撲熱息痛、苯妥因鈉、青霉素、狄戈辛、心得安、安定、魯米那、慶大霉素、卡那霉素等 。一般說來 ， 60歲以上老年人用藥，以成年人用的3/4為宜 。
總結：上文小編介紹的關于老年人用藥的一些特點以及幾大誤區 。希望老年人能夠根據醫囑 ， 正確的選擇，健康的用藥!
【老人用藥有哪些誤區？老年人用藥有哪些特點？】 3、老年人養生用藥的禁忌
1、忌濫用滋補藥 ， 補藥亦要辨證使用，盲投峻補，非但無功，反招其害 。
2、忌求愈心急，擅自增加用藥劑量，致使脾胃不能承受重負，反增變癥 。
3、忌濫用西藥抗生素、激素和維生素（所謂西藥“三大素”）乃因人到中老年脾胃多虛，“三大素”類似于苦寒中藥：黃芩、黃連、黃柏之類，傷脾敗胃 ， 且付作用較多，變癥疊出 。
4、忌輕信民間偏方、秘方 。偏方、秘方確有對癥之病，但地有南北，人有寒熱，差之毫厘 ， 繆之千里 。
5、忌茶水送藥，酒后服藥 ， 抽煙服藥，因煙酒后服藥有多種不良反應，使藥效大減，茶水亦大減藥物療效 。
6、忌長期濫用西藥止通片，因久用止痛片損傷胃腸道，引起胃出血，久服還會成癮，危害極大 。當尋求中醫藥治療 。

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