在教學上 , 黃澄如是出了名的嚴 。“很少見這樣的老師,對學生太狠了,治學非常嚴謹,不許造假,罵起人來毫不留情 。”回憶起老師的嚴厲,張濰平甚至有些哭笑不得 , 他曾眼瞅著白繼武和梁若馨兩位老前輩被罵哭,自己也沒好到哪兒去 。“周四把你臭罵一頓,周五她就忘了,我這情緒還沒過去呢,她就叫著我去八一湖里游泳了 。”張濰平笑著說,80歲以前,老師幾乎從不夸人,80歲以后,她卻成了科室年輕醫生眼里慈祥的老太太 。
2020年7月,94歲高齡的黃澄如去世 。在還能走動道兒的時候,這位頭發花白、微微駝背的耄耋老人,依然會參與臨床工作,每周都加入到疑難病例的討論中 。指了指辦公室大桌盡頭的一把椅子,張濰平笑著說:“這就是那個被提問醫生接受‘審判’的位置,特刺激,逼得人不得不提前看書準備 , 這是一個大家共同進步的過程 。黃教授90多歲了還在看書,她說,不看就落伍了 。”
正是這樣嚴厲而純粹的老師,帶出的學生一脈相承 。身為科室主任,張濰平對科室成員的管理也頗為嚴格 。性格隨和、風趣幽默的他,一旦遇到專業相關的事 , 絕對說一不二,用年輕醫生的話來說,科室的管理就像“軍事化管理”,一旦命令下達,那就是死命令,必須按期執行 , 絕不寬容,這也督促著科室成員不斷嚴格要求自己,提升自我造詣 。

文章插圖
醫生與患兒家屬溝通病情 。
“不該做的手術絕對不做,哪怕病床空著”
從中國小兒泌尿外科剛起步,到如今對各種小兒泌尿生殖系疾病的診斷和治療達到國內領先、國際先進水平,張濰平主任自豪地說:“小兒泌尿外科很多病的診療基?。際俏頤譴螄碌?。”在小兒尿道外傷、尿道下裂、腎臟腫瘤等多病種手術中 , 北京兒童醫院泌尿外科走出了自己的特色之路 。
以尿道外傷為例,因為車禍交通事故造成骨盆骨折撞斷尿道的外傷,國際上力主延期手術,醫生需先給患兒進行膀胱造瘺排尿 , 半年后再行修復手術 。張濰平主任解釋,如果延期手術 , 就意味著要進行兩次手術,經濟負擔大 。而且患兒帶著造瘺管生活不方便,陳舊外傷手術也很難做 。
從患兒及其家庭的角度出發,黃澄如教授和孫寧教授在上世紀90年代開始嘗試做尿道外傷急診手術 , 希望摸索出一種更好的手術方法,一次解決患兒問題 。“效果出乎意料得好,出血少,而且比陳舊外傷更好做,孩子也不用長期帶造瘺管 , 不管從經濟上還是減輕痛苦上,都能幫助孩子及其家庭 。”張濰平主任說 。積累了豐富的尿道外傷急診手術經驗后 , 北京兒童醫院泌尿外科先后于2006年、2010年分別在英國小兒外科學術會議、美國泌尿外科年會投稿,均被選為作大會發言 。“在這種會議和年會上投稿被錄用,還能作大會發言 , 非常難 。”張濰平的語氣里充滿自豪 。
自此以后 , 孫寧和張濰平開始全國各地到處飛,將小兒尿道外傷急診修復技術帶到全國各地 。“雖然我們倆很累,卻很有成就感 。”張濰平說 。
尿道下裂是小兒泌尿生殖系統最常見的畸形之一,占北京兒童醫院泌尿外科病房收治病人數量的1/3-1/2 , 每年住院手術1000人次以上,是國內收治病人數量最多的科室,尤其重度尿道下裂病例占很大比例 。張濰平介紹,尿道下裂手術方法多達幾十種,他們按照疾病的病種和特點分類 , 再建立起治療規范,爭取大部分病例一次完成手術修復 。通過孫寧、張濰平全國各地演示手術及進修大夫的學習,這一技術很快又在全國鋪開 。在泌尿生殖系畸形中尿道下裂個體化治療上,北京兒童醫院泌尿外科已經積累上萬例經驗,一期手術修復成功率達70%以上,且外形美觀 。
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