奧美拉唑用量用法奧美拉唑用量( 二 ) _用量

表3 PPIs 注射劑用于由化療藥或使用糖皮質激素進行化療預處理等所致胃黏膜損傷及出血時的用法用量

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用藥指征2：改善因化療嘔吐所致的賁門撕裂、反流性食管炎等。
藥物選擇拉唑及用法用量用法：所有PPIs口服制劑及奧美拉唑、艾司奧美拉唑、泮托拉過多唑注射劑均可使用。治療反流性食管注射炎時，單用PPIs治療無效可改用雙倍劑量，一種PPIs無效可嘗試換用另一種。
表4 PPIs用于改善因化療嘔吐所致20mg賁門撕裂或反流性食管拉唑炎等的用法用量

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用藥指征3：改善腫瘤患者化療后出現的因胃酸增多桿菌所致的胃灼熱等癥狀。
藥物選擇拉唑及用法用量用法：奧美拉唑20mg ，口服，每天1次胃。

用藥指征4：預防有應激性潰瘍高危因素的腫瘤患者出現黏膜損傷、應激性潰瘍和出血。
藥物選擇拉唑及用法用量用法：注射用奧美拉唑鈉40mg ，靜脈滴注，每天2次；或注射用艾司艾司奧美拉唑鈉40mg ，靜脈滴注，每天2次。

預防NSAIDs相關性潰瘍
用藥指征：當NSAIDs潰瘍并發癥的風險等級為吃中、高風險時，可使用PPIs預防。
藥物選擇拉唑及用法用量用法：奧美拉唑幾粒20mg ，口服，每天1次；危險因素注射消除為停藥指征。
表說明書5 NSAIDs潰瘍并發癥的風險正確等級及預防建議

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危險因素包括：（1）年齡＞65歲；（2）高劑量NSAIDs和阿司匹林治療，幽門螺桿菌奧美拉唑用量，艾司奧美拉唑用量，或聯用2種以上的NSAIDs；（3）有潰瘍病史但無并發癥；（4）合并使用司NSAIDs和阿司匹林、抗凝劑或糖皮質激素過多

急性非靜脈曲張性上消化道出血停止后的序貫治療幾粒
藥物選擇：使用口服PPIs序貫治療時，奧美拉唑用量，所有食管PPIs口服制劑均可使用。
用法用量：常規服用劑量，每天1次，療程4~8周至潰瘍愈合。

與抗酸藥或H2受體阻滯劑聯合使用
與抗酸藥聯用指征：PPIs不推薦與單純具有中和胃酸作用的抗酸藥聯用幾粒，推薦與除中和胃酸外還具有保護胃黏膜、抑制膽汁反流等作用的抗酸藥聯用。
與H2受體幽門方法阻滯劑聯用指征：僅在患者出現夜間酸突破現象時，可與H2受體阻滯劑聯用。

用于肝腎功能反流異常患者
肝功能異常患者:當Child-司Pugh分級為A、B級時，不需調整PPIs劑量；當Child-Pugh分級為C級時，應調整奧美拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑劑量至≤20mg/d ，蘭索拉唑劑量至≤15mg/d ，雷貝拉唑和艾普拉唑應慎用。

腎功能20mg正確異常服用患者：當腎功能分期為2期（腎小球濾過率為60～89mL/min）時，患者存在腎功能異常，蘭索拉唑劑量需調整奧美為15mg/d ，其他PPIs劑量不需調整。